癫痫病的分类
成都神康癫痫病医院专家介绍,癫痫病是一种从很早时代就有的疾病,癫痫的临床表现复杂多样,癫痫病的发作症状有很多,其分类方法也较多样:按病因可分为原发性与继发性;按发病形式可分为部分性与全身性;按发作频率可分为孤立性与反复性、持续性;按药物治疗效果还有难治性等。从临床神经病学观点,1983年,我国小儿神经学工作者在自贡举行专题讨论会上,参照国际抗癫痫联合会1981年关于癫痫发作的分类方案,并结合我国实际进行修改,提出了小儿癫痫发作发分类建议。下面成都神康癫痫病医院专家为我们讲解。
现将各种发作类型介绍如下。
一、部分性发作:
部分性发作是指初的临床表现和脑电图改变提示开始的神经元异常放电仅限于一侧大脑半球的某个部分。无意识改变者称为单纯部分发作;有意识障碍者称为复杂部分发作。大量证据表明,单纯部分发作,通常为单侧大脑半球受累,而复杂部分发作常为双侧半球受累。
(一)简单部分发作:
发作无意识障碍,脑电图可从对侧相应皮质代表区记录到局灶性异常放电。发作间期脑电图也为对侧局灶异常放电。
(二)复杂部分发作:
发作时出现意识障碍。有时以单纯部分发作开始,脑电图为单侧或常双侧异常放电弥散或局限于濒区或额颖区。发作期脑电图往往出现单侧或双侧不同步的病灶,通常位于颖或额区。
自动症:可见于部分发作,也可见于全身发作。自动症原在癫痫发作过程中或发作后意识蒙胧状态下出现协调的、相适应的不自主动作,事后往往不能Q忆。自动症可以是发作时正在进行的动作的简单继续或是意识障碍时的新动作。从症状学观点看,自动症可分为:①进食自动症,出现咀嚼、吞咽、顺嘴、流涎;②疑态自动症,发作时通常为恐惧;③姿势自动症,表现为特殊姿势;④走动自动症;⑤语言自动症。
发作性自动症,也常表现为全身或部分发作时意识蒙陇的影响而发生的激动性行为释放。既可以见于复杂部分发作,又可见于失神发作。自动症发生于严重癫痫发作,特别是强直一阵挛性发作后,往往与意识模糊并存。有人认为咀嚼或吞咽自动症起于杏仁核或岛盖区,但这些动作偶尔也见于全身发作。搔抓或其他复杂动作,既可见于复杂部分发作,也可见于失神发作。走动发作可以为失神发作或复杂部分发作地延续自动症。
二、全身性发作:
全身性发作亦称全面性发作,指的是发作一开始就是两侧大脑半球同时痛样放电,发作时伴有意识丧失。
(一)小发作:
小发作亦称失神发作,发作的特点是突然起病,中断正在进行的活动,茫然呆视,可能有双眼短暂上翻。如果病儿正在说话,则可变慢或中断;如正在走路,可突然站立不动,呆若木鸡;如正在进食时停止进餐动作,对问话不能回答。整个发作过程持续5一10秒,长者可达30秒。发作过后,继续原来的活动,小儿不能回忆刚才的发病情况,有的在外界刺激下(疼痛、响声)可缩短发病时间。
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